Você dorme bem?

O sono é uma atividade fisiológica essencial para o bem-estar físico, mental e qualidade de vida.

A quebra do ciclo normal de sono pode resultar em descanso insuficiente e estado prolongado de alerta, aumentando o risco de insônia, pesadelos, sonolência excessiva diurna e fadiga.

Distúrbios do sono são os principais problemas de saúde mental, associados ao aumento dos fatores estressores psicossociais.

O que ocasiona:

Variáveis biológicas: cansaço, falhas de memória, dificuldade de atenção e concentração, humor, criatividade, irritabilidade.

Impacto em atividades cotidianas: prejuízos no trabalho, risco de acidentes ao volante, problemas de relacionamento.

Variáveis extensivas: perda de emprego, sequelas de acidentes, rompimento de relações, problemas de saúde.

Outros impactos: Tomada de decisão; raciocínio lógico; funções imunológicas e endócrinas; altera níveis de cortisol e pode agravar hipertensão e diabetes.

Insônia

Se há dificuldade constante para iniciar ou manter o sono, despertando no meio da noite.

Nunca ou quase nunca se sente disposto ao acordar e há comprometimento de atividades diárias, com cansaço ou fadiga.

Pesquisas apontam associação da insônia com transtornos psiquiátricos, distúrbios do sono, fatores ambientais, higiene do sono inadequada, doenças e uso de substâncias, como álcool e nicotina.

Sono e ansiedade

Pacientes com transtorno de ansiedade generalizada (TAG) relatam preocupações que vêm à mente ao tentar dormir e dificuldade em relaxar.

75% das pessoas com transtornos do ciclo sono-vigília apresentam sintomas comuns a ansiedade ou depressão.

O distúrbio de sono mais associado à TAG é a insônia de manutenção do sono (dificuldade em continuar dormindo) e de iniciar o sono.

Estudo apontou que quadros de pessoas ansiosas e perfeccionistas (excesso de preocupação com erros, precisão, ordem e organização) favorecem o surgimento ou piora da insônia e reduzem o tempo do sono noturno.

Sono e depressão

Fatores psicológicos, sociais e biológicos contribuem para o desenvolvimento e a remissão da depressão. Em estudos longitudinais, verifica-se a insônia como importante preditor do aumento do risco de depressão. Na depressão há redução na produção de serotonina, que age na regulação do sono.

A diminuição resulta em desordens na qualidade do sono, no bem-estar físico e psicológico. A depressão é multifatorial.

A identificação e o tratamento precoce dos sintomas podem prevenir as consequências dos distúrbios associados.

Regulação do sono

O sono é regulado por dois processos: ritmos circadianos e substâncias indutoras, como a adenosina.

O ritmo circadiano controla o ciclo vigília-sono (fases de repouso e de alerta). Por isso, o sono tem relação com o comportamento durante o dia.

A insônia é considerada um critério sintomatológico em transtornos psiquiátricos, como psicóticos, de humor e de ansiedade.

O sono é regulado e induzido pela melatonina, que começa a ser secretada à noite, cerca de 2 horas antes do horário habitual de dormir.

Entre as ações da melatonina no corpo se destacam o efeito hipotensor (baixa a pressão), antioxidante, neuroprotetor, modulador do sistema imunológico e antitumoral.

Higiene do sono

O estilo de vida impacta na qualidade do sono. Exercícios físicos e alimentação saudável (natural e não processada) estão associados à melhora da qualidade do sono. Exponha-se ao sol. Estabeleça horários para dormir e acordar; priorize seu sono e relaxamento e evite cochilos diurnos. Elimine ingestão de café à tarde e noite. Evite bebidas alcóolicas. A exposição intensa à luz artificial, como a do celular, bloqueia a secreção da melatonina (que age na indução do sono). Evite o uso pelo menos uma hora antes de dormir.

Mantenha um horário regular para dormir e levantar. Criar uma rotina ajuda a ter um boa noite de sono.

Como a psicoterapia pode auxiliar?

(Percepções relatadas por pacientes em estudo) Autoconhecimento e compreensão sobre si; Reconhecer sentimentos, necessidades e desejos; Desenvolvimento de habilidades;

Aprendizagem sobre controle de ações e hábitos, o que impacta nos comportamentos; Mudança na forma de perceber a realidade;

Bem-estar. Um processo de psicoterapia pode impactar em diversos aspectos, como redução de problemas emocionais e comportamentais, com alteração de condições físicas e melhora na qualidade de vida.

Os benefícios da psicoterapia podem ser entendidos como mudanças decorrentes do tratamento, que alteram a vivência psíquica e relacional do paciente.

A fala é considerada o instrumento mediador da relação terapêutica e possibilita ao paciente tornar expresso o conteúdo psíquico.

Referências

Peuker et al, 2009; Mondardo, Piovesan e Mantovani, 2009. Feitosa et al, 2022;

Lerosa, 2022, Dalgalarrondo, 2019, Associação Brasileira do Sono. www.bbc.com/portuguese/geral-56722714;

Souza Neto e Castro 2008. Feitosa et al, 2022; Luchesi et al, 2005; Roca e Guimarães, 2022. Feitosa et al, 2022;

Luchesi et al 2005; Müller e Guimarães, 2007. Müller e Guimarães, 2007; Feitosa et al, 2022;

Associação Brasileira do Sono. Telles e Voos, 2021. Wigg et al, 2014.